Normális bélmozgás csecsemőknél és kisgyermekeknél

2024. február
Szerző Dr. Jürgen Hower, gyermekorvos, Mülheim a.d. Ruhr (Németország)

Mi minősül normális székletürítésnek csecsemőknél és kisgyermekeknél? A tanulmány szerzői összegyűjtötték a székletürítés gyakoriságára és szilárdságára vonatkozó rendelkezésre álló adatokat egészséges gyermekeknél 4 éves korig, hogy referenciaértékeket állapítsanak meg.

A vizsgálat leírása:

Hetvenöt releváns, 16 393 gyermeket érintő tanulmányt vontak be az elemzésbe, két életkori kategóriát megkülönböztetve: 0-14 hetes csecsemők és 15 hét - 4 éves kor közötti kisgyermekek.

Eredmények:

A fiatal csecsemőknél a székletürítés átlagos gyakorisága 21,8 volt hetente (95% CI 3,9-35,2), míg az idősebb csecsemőknél és kisgyermekeknél 10,9 (95% CI 5,7-16,7) (P < 0,001). A fiatal, anyatejjel táplált csecsemőknél volt a legmagasabb az átlagos székelési gyakoriság, heti 23,2 székletürítéssel (95% CI 8,8-38,1), őket követték a tápszerrel táplált csecsemők 13,7 székletürítéssel (95% CI 5,4-23,9). A vegyes táplálású csecsemők dokumentált gyakorisága 20,7 székletürítés volt hetente (95% CI 7,0-30,2). A csecsemőknél ritkábban jelentettek kemény székletet (1,5%), mint a kisgyermekeknél (10,5%). Az adatok a csecsemők életkorának növekedésével a lágy/vizes széklet gyakoriságának csökkenését mutatták (27,0% a csecsemőknél, szemben a kisgyermekek 6,2%-ával). Összességében az anyatejjel táplált csecsemők széklete lágyabb volt a tápszerrel táplált csecsemőkéhez képest.

Következtetés: A kisgyermekekhez képest a fiatal újszülöttek székletürítése lágyabb és gyakoribb. Ennek az alaposan elvégzett metaanalízisnek az eredményei összhangban vannak a bábák és a gyermekorvosok gyakorlati tapasztalataival. Annak ellenére, hogy a normálisnak tekinthető értékek skálája széles és az egyes vizsgálatokban alkalmazott tünetértékelési módszerek és azok lehetséges korlátai eltérőek, e metaanalízis eredményei számszerű referenciaértékeket adnak a normális székletürítési gyakoriság és állag értékeléséhez. Ezek a standardizált referenciaértékek az irritábilisbél-szindrómához kapcsolódó tünetek azonosítására is felhasználhatók, amelyek korai problémaként (a széklet gyakoriságának és állagának változásai) jelentkezhetnek a fiatal csecsemő- és gyermekkorban, olyan tünetek mellett, mint a kólika, a fokozott bukás, a székrekedés és a puffadás. Ez egy gondosan elvégzett, jól dokumentált és hasznos tanulmány mindazok számára, akik a csecsemők és kisgyermekek gondozásával foglalkoznak a mindennapokban.

Hivatkozások:

Baaleman DF, Wegh CAM et al. What are Normal Defecation Patterns in Healthy Children up to Four Years of Age? A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr. 2023 Jun 16;261: 113559. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113559. Epub ahead of print. PMID: 37331467.
Weidler EM, Self MM, Czyzewski DI et al. Stooling Characteristics in Children With Irritable Bowel Syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Jan;15(1):140-141. doi: 10.1016/j.cgh.2016.08.021. Epub 2016 Aug 25. PMID: 27567692; PMCID: PMC5161651.